Tratamiento para el asma

La prevención y el control a largo plazo son la clave para detener los ataques de asma antes de que comiencen. El tratamiento generalmente consiste en aprender a reconocer los factores desencadenantes y tomar medidas para evitarlos, y el seguimiento de su respiración para asegurarse de que sus medicamentos diarios de asma se mantienen los síntomas bajo control. En caso de un ataque de asma, es posible que tenga que utilizar un inhalador de alivio rápido, como el albuterol.

Medicamentos

Los medicamentos adecuados para usted depende de un número de cosas, incluyendo su edad, sus síntomas, sus factores desencadenantes del asma y lo que parece funcionar mejor para mantener el asma bajo control. Los medicamentos de control preventivo a largo plazo reducen la inflamación de las vías respiratorias que provoca síntomas. Inhaladores de alivio rápido (broncodilatador) abren rápidamente las vías respiratorias inflamadas que están limitando la respiración. En algunos casos, los medicamentos para la alergia son necesarios.

Medicamentos para el control del asma a largo plazo, por lo general se toman diariamente, son la piedra angular del tratamiento del asma. Estos medicamentos mantener el asma bajo control en el día a día y hace que sea menos probable que usted tenga un ataque de asma. Tipos de medicamentos de control a largo plazo incluyen:

  • Corticosteroides inhalados. Estos medicamentos incluyen fluticasona, budesonida, mometasona, ciclesonida, flunisolida, beclometasona y otros. Es posible que necesite usar estos medicamentos por varios días o semanas antes de que alcancen su máximo beneficio. A diferencia de los corticosteroides orales, los corticosteroides tienen un riesgo relativamente bajo de efectos secundarios y son generalmente seguro para el uso a largo plazo.
  • Modificadores de leucotrienos. Estos medicamentos orales – incluyendo montelukast, zafirlukast y zileuton – ayudan a aliviar los síntomas del asma durante un máximo de 24 horas. En raras ocasiones, estos medicamentos se han relacionado con reacciones psicológicas, tales como agitación, agresión, alucinaciones, depresión y pensamientos suicidas. Consultar a un médico de inmediato para cualquier reacción inusual.
  • Agonistas beta de acción prolongada. Estos medicamentos inhalados, que incluyen salmeterol y formoterol, abren las vías respiratorias. Algunas investigaciones muestran que pueden aumentar el riesgo de un ataque grave de asma, así que ellos sólo en combinación con un corticosteroide inhalado. Y debido a que estos medicamentos pueden enmascarar el deterioro del asma, no los utilice para un ataque agudo de asma.
  • Inhaladores de combinación. Estos medicamentos – como fluticasona-salmeterol, budesonida-formoterol y furoato-formoterol – contienen un agonista beta de acción prolongada junto con un corticosteroide. Debido a que estos inhaladores combinados contienen agonistas beta de acción prolongada, que pueden aumentar su riesgo de tener un ataque de asma grave.
  • Teofilina. La teofilina es una píldora diaria que ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias (broncodilatadores) mediante la relajación de los músculos que rodean las vías respiratorias. No se usa tan a menudo ahora como en años anteriores.

Medicamentos de alivio rápido (de rescate) se utilizan según sea necesario para el rápido alivio de síntomas a corto plazo durante un ataque de asma – o antes del ejercicio si su médico se lo recomienda. Tipos de medicamentos de alivio rápido son:

  • Agonistas beta de acción corta. Estos, broncodilatadores de acción rápida inhalados actúan en cuestión de minutos para aliviar rápidamente los síntomas durante un ataque de asma. Estos incluyen albuterol, levalbuterol y pirbuterol. Agonistas beta de acción corta pueden ser tomadas con un inhalador portátil de mano o un nebulizador – una máquina que convierte la medicación para el asma de una niebla fina, para que puedan ser inhaladas a través de una máscara facial o una boquilla.
  • Ipratropio. Al igual que otros broncodilatadores, ipratropio actúa rápidamente para relajar de inmediato las vías respiratorias, haciendo más fácil la respiración. Ipratropio se usa principalmente para el enfisema y la bronquitis crónica, pero a veces se utiliza para tratar los ataques de asma.
  • Los corticosteroides orales e intravenosos. Estos medicamentos – que incluyen prednisona y la metilprednisolona – aliviar la inflamación bronquial causada por el asma severa. Pueden causar efectos secundarios graves cuando se usan a largo plazo, por lo que son utilizados sólo en el corto plazo para tratar los síntomas de asma severos.

Si tiene un ataque de asma, un inhalador de alivio rápido puede aliviar sus síntomas de inmediato. Pero si los medicamentos de control a largo plazo están trabajando correctamente, usted no debería tener que usar su inhalador de alivio rápido muy a menudo. Lleve un registro de cuántas aplicaciones se utiliza cada semana. Si usted necesita usar su inhalador de alivio rápido con más frecuencia que su médico le recomienda, consulte a su médico. Es probable que necesite ajustar sus medicamentos de control a largo plazo.

Medicamentos para la alergia pueden ayudar si su asma se desencadena o agrava por las alergias. Estos incluyen:

  • Las vacunas antialérgicas (inmunoterapia). Con el tiempo, inyecciones para la alergia reducen gradualmente su reacción del sistema inmune a los alérgenos específicos. En general, usted recibirá inyecciones una vez a la semana durante unos meses y luego una vez al mes durante un período de tres a cinco años.
  • Omalizumab. Este medicamento, administrados como una inyección cada dos a cuatro semanas, es específicamente para personas que tienen alergias y asma grave. Actúa mediante la alteración del sistema inmunológico.
  • Medicamentos para la alergia. Estos incluyen los antihistamínicos y los descongestionantes en aerosol nasal y oral, así como los aerosoles nasales con corticosteroides y el cromoglicato.

Termoplastia bronquial

Este tratamiento – que no es ampliamente disponible, ni derecho para todo el mundo – se utiliza para el asma grave que no mejora con corticoides inhalados u otros medicamentos para el asma a largo plazo. En general, en el lapso de tres visitas ambulatorias, la termoplastia bronquial se calienta el interior de las vías respiratorias en los pulmones con un electrodo, lo que reduce el músculo liso en el interior de las vías respiratorias. Esto limita la capacidad de las vías respiratorias para apretar, haciendo la respiración más fácil y, posiblemente, la reducción de los ataques de asma.

Trate de gravedad para un mejor control: un enfoque paso a paso

su tratamiento debe ser flexible y basado en los cambios en los síntomas, que deben ser evaluadas a fondo cada vez que vea a su médico. Entonces, su médico puede ajustar su tratamiento en consecuencia. Por ejemplo, si su asma está bien controlada, su médico le puede recetar menos medicamentos. Si su asma no está bien controlada o está empeorando, su médico puede aumentar su medicación y recomendar visitas más frecuentes-.

Plan de acción para el asma

Trabaje con su médico para crear un plan de acción para el asma que describe por escrito cuándo tomar ciertos medicamentos, o cuando para aumentar o disminuir la dosis de sus medicamentos en función de sus síntomas. También incluye una lista de los factores desencadenantes y los pasos que debe tomar para evitarlos.

Su médico también puede recomendar el seguimiento de sus síntomas del asma o el uso de un medidor de flujo máximo en una base regular para controlar la forma como su tratamiento es el control de su asma.